Is PhilHealth Insurance Important for an OFW?

Hindi narin siguro bago sayo bilang isang OFW ang pagbayad ng PhilHealth bilang isa sa mga requirements kapag nagprocess ka ng documents sa POEA. Ito ay dahil sa bisa ng pag amyenda ng Executive Order No. 182 .Kung saan naging mandatory na ang pagbayad ng PhilHealth sa lahat ng mga land-based OFWs.Saklaw nito yung mga Pilipinong ang trabaho ay may kaakibat na kontrata sa isang overseas-based employers.Pero marahil marami sa atin ang nagbabayad nito na hindi parin lubasang naiintidihan o alam ang kabuuang benepisyo dito.Minsan nga may mga naririnig pa ako habang nakapila sa POEA na nagrereklamo dahil parang dagdag gastos lang daw ito.Sa post na ito ay sisikapin kong ilatag ang mga importanteng impormasyon hinggil sa PhilHealth.Nawa ay makapagbigay ng konting liwanag ang mga ito upang kahit paano ay maintindihan natin ang kahalagahan nito hindi lang sa atin kundi lalo na sa ating mga mahal sa buhay na naiiwan sa Pinas.

Sa 900 pesos na bayad, katumbas nito ay isang taon na medical insurance coverage para sayo at sa iyong naideklarang dependents.Ito'y maaring binubuo ng iyong asawa at mga anak para sa mga married status.Sa mga single status naman, tanging magulang lamang na may edad 60 pataas ang allowed para maideclare na dependents.Para sa kompletong detalye ng mga maaring ma-declare na dependents, narito po ang  listahan.

Legal spouse (non-member or membership is inactive)

Legal na asawa na hindi kasalukuyang miyembro or inactive ang membership status.Malinaw po ah, legal na asawa, kasi baka mag-claim si kulasisi (kung meron man)... hehehe :)

Child/ren - legitimate, legitimated, acknowledged and illegitimate (as appearing in birth certificate) adopted or step below 21 years of age, unmarried and unemployed. Also covered are child/ren 21 years old or above but suffering from congenital disability, either physical or mental, or any disability acquired that renders them totally dependent on the member for support.

Anak o mga anak na lehitimo or naging lehitimo sa pamamagitan ng legal na proseso. Maaari ring mga hindi lehitimo pero kinikilala mong anak.Sa madaling salita mga anak sa labas pero ikaw ang nakalagay na tatay sa birth certificate. Kasama rin ang mga adopted or step-children.Subalit-datapwat, kailangan ang edad ay below 21, hindi kasal, at walang trabaho. Siguro pwedeng sabihin na ito eh yung mga Palamunin pero normal ang kundisyon physically at mentally. Kasi pwede parin silang maging dependent kahit na edad 21 and above na kung merong deperensya either mentally or physically o acquired disability na talagang matatawag na dependent sayo at hindi na kayang mamuhay ng mag-isa.

Parents (non-members or membership is inactive) who are 60 years old, including stepparents (biological parents already deceased) and adoptive parents (with adoption papers).

Magulang na hindi rin miyembro or inactive ang status na may edad 60 years old pataas (senior citizen). Kasama rin ang mga stepparents or yung mga nagtayong magulang sayo kung lubusang ulila ka na. Pwede rin ang mga adoptive parents pero kailagan suportado ng adoptive papers.

Important Note:
Your dependents need to be declared and/or updated with PhilHealth to include them in your Member Data Record or MDR, your official membership profile with PhilHealth. Your updated MDR will make your benefit availments easier and convenient.

Ngayon, ito ang malaking tanong:

ANO NGA BA ANG PAKINABANG KO SA PHILHEALTH?

Bago ang lahat, ang PhilHealth ay isang Health Care Benefit or Medical Insurance.Ngayon, kung sakaling hindi  ka pa nakagamit or nakagawa ng claim; sa tingin ko ay dapat MAS LALONG MATUWA ka.. Ibig sabihin walang nagkakasakit sa mga dependents mo. Pero kung sakali man na sa hindi inaasahang pagkakataon ay nangangilangan ka or ang dependents mo ng medical assistance, narito ang mga benefits na maari mo at mga nakadeklarang dependents mo na matanggap sa PhilHealth.

Inpatient coverage:

PhilHealth provides subsidy for room and board, drugs and medicines, laboratories, operating room and professional fees for confinements of not less than 24 hours.

The following are the maximum allowances or ceilings to be applied per single period of confinement** effective April 5, 2009 admissions onwards.

* Not to exceed 45 days for each calendar year.

** Refers to a confinement or series of confinements of the same illness not separated from each other by 90 days within a calendar year. In this case, a member or beneficiary is not entitled to another set of benefits until after 90 days. They can only avail of the unused portion of the benefits and the room and board fees until the 45 days allowance is exhausted.
Source: www.philhealth.gov.ph

However, a member can avail of new set of benefits if succeding confinements are of different illness

Outpatient coverage:

Day surgeries, dialysis and cancer treatment procedures such as chemotheraphy and radiotheraphy in accredited hospitals and free-standing clinics.

Special benefit packages:

Enhanced Outpatient Benefit Package
Coverage for up to the fourth normal delivery!
Newborn Care Package
TB treatment through DOTS
SARS and Avian Influenza Package
Influenza A (H1N1) Package

Ito naman ang mga hindi saklaw ng PhilHealth:

The following shall not be covered except when, after actuarial studies, PhilHealth recommends their inclusion subject to approval of its Board of Directors:

Fifth and subsequent normal obstetrical deliveries
Non-prescription drugs and devices
Alcohol abuse or dependency treatment
Cosmetic surgery
Optometric services
Other cost-ineffective procedures as defined by PhilHealth

Ngayon ang tanong: Panghihinayangan mo pa ba ng 900 pesos mo?

Sandali lang... nabanggit ko na ba na meron ka nang lifetime coverage kapag umabot ka ng retirement age (60) basta't meron kang at least 120 months worth ng contributions?
Para sa kumpletong detalye ng mga benepisyo paki-download NITO
Maiigi ring bumisita ka sa website ng PhilHealth. www.philhealth.gov.ph